· Nombre de la unidad asistencial: He
rotado por las unidades asistencias de Urgencias (Referencia), curas e
inyectables, pediatría, consulta enfermera, domicilios y consulta de matrona.
·
Centro al que pertenece: Centro de salud
Riba Roja del Turia.
·
Nivel de atención de salud y
definición
Atención primaria: La
atención primaria de salud es la asistencia sanitaria esencial accesible a
todos los individuos y familias de la comunidad a través de medios aceptables
para ellos, con su plena participación y a un costo asequible para la comunidad
y el país. Es el núcleo del sistema de salud del país y forma parte integral
del desarrollo socioeconómico general de la comunidad.
(Copyright Organización Mundial de
la Salud (OMS), 2012. Reservados todos los derechos)
En este centro se resuelven
los problemas de alta y baja complejidad de los usuarios que los soliciten,
utilizando los recursos disponibles; alta tecnología, material necesario
(pediatras, médicos, curas, consultas, etc.), y contando con la ayuda de los
profesionales sanitarios especializados y con preparación.
·
Características de la Unidad
Asistencial y Recursos de aprendizaje:
o
Descripción física: estructura, etc.
El centro de salud esta localizado en el pueblo de Ribaroja del
Túria. Se puede llegar al centro mediante el coche, transporte público y
caminando.
La
distribución es la siguiente:
Nada
mas entrar esta el mostrador, para coger cita o para preguntar dudas.
Si
vamos a la izquierda nos encontramos un largo pasillo que se distribuye en 7
habitaciones:
·
Al final, dos
salas de curas e inyectables, que constan de una mesa y un ordenador para
registrar todo lo que se realiza. También constan de una camilla para que se
tumbe el paciente y el material necesario para las curas e inyectables.
·
Seguidamente
encontramos dos consultas de médicos, que constan de una mesa y un ordenador
para anotar lo que realizan. También una camilla y el material necesario para
realizar la consulta.
·
A
continuación encontramos la sala de urgencias, donde se realizan extracciones
se sangre los lunes, martes, miércoles y viernes. Consta de una mesa y un
ordenador para registrarlo todo. Además una mesa separada en tres donde se
realizan las extracciones. Separada por una cortina movible encontramos una
camilla y el material necesario por si se apareciera alguna urgencia.
·
Seguidamente,
encontramos otras dos consultas de médicos, equipadas con lo mismo que las
otras consultas. En una de ellas se realizan los controles de sintrom.
·
Al final del
pasillo hay una puerta de salida de emergencia.
Si continuamos nuestro viaje a la parte derecha, nos encontramos 3
posiciones diferentes:
·
En la parte
norte, encontramos una puerta de salida de emergencia. En esta misma parte a la
derecha encontramos dos almacenes de material y vacunas. En la parte izquierda
se sitúa la sala donde descansan los enfermeros en el descanso (equipada con
una nevera, microondas, cocina de fuego, televisión, mesas, sillas y tres
sillones). Seguidamente nos encontramos dos habitaciones con una cama y un
armario cada uno para las guardias. Y a continuación aparecen dos direcciones;
a la derecha estaría el baño de los chicos y el vestuario con taquillas; y a la
izquierda el vestuario de las chicas y su baño.
·
En la parte
central (derecha del mostrador) encontramos tres habitaciones. Una de ellas es
una consulta de un médico, la otra es para una consulta de enfermería y la
última es una consulta de matronas.
·
En la parte
sur encontramos 4 salas. Tres de ellas son consultas de las pediatras y la que
queda es una consulta de enfermería pediátrica. En ellas encontramos mesas,
ordenadores, camillas y en material necesario para realizar las consultas.
Por
último encontramos un segundo piso donde se haya la biblioteca y la sala de
coordinación.
o
b.
Tipo de pacientes:
-
Relación
al ciclo vital (edad)
Al tratarse de un centro de salud y que hemos rotado por todos los
servicios, hemos atendido usuarios de todas las edades. En pediatría hemos
atendido a recién nacidos (15 días de vida) hasta los 14 años. En curas e
inyectables hemos atendido a usuarios de todas las edades a partir de los 14
años. En urgencias también todas las edades. En consultas enfermeras normalmente
se atienden a personas mayores de 60 años. En domicilios normalmente personas
mayores que no podían desplazarse. En consulta de matrona hemos tratado con
mujeres que querían quedarse embarazadas, que ya estaban y usuarias que traían
al bebé nada más salir del hospital y mujeres menopaúsicas.
-
Características
de la población atendida
Hemos atendido a pacientes de todo tipo, por un lado encontramos
pacientes con una gran dependencia debido a su estado de salud y que acuden
días tras día o cada dos días al centro de salud. Por otro lado, también hemos
recibido a usuarios que acudían momentáneamente, como los que necesitan el
control de sintrom, extracción de sangre o vacunas. Hemos atendido a población
que ha venido de urgencia. En consultas pediátricas hemos tratado con menores
que normalmente necesitaban una revisión correspondiente a su edad y
administración de vacunas. En curas normalmente encontrábamos pacientes que
acudían dependiendo del grado de su herida, generalmente personas adultas y
mayores (crónico, postoperatorio o casual). En consulta de matronas mujeres en
edad fértil y menopáusicas, que necesitaban una revisión o educación sanitaria.
En domicilios población dependiente que no puede trasladarse. Por último en
consulta de enfermería población mayores con problemas como diabetes,
hipertensión, problemas de peso, de circulación.
-
Procesos más frecuentes
En pediatría lo mas frecuente son revisiones y vacunación.
En consulta enfermera controles de tensión, peso, IMC, talla y
examen de salud.
En consulta de matrona lo mas común son citologías y revisiones de
las embarazadas.
En urgencias normalmente se ha procedido a administración de
medicación intramuscular pautada por el médico.
En curas e inyectables los procesos más frecuentes son
administración de medicación, cura de úlceras y heridas crónicas. Y en esta
época administración de vacunas contra la gripe
En domicilios realizamos normalmente cura de úlceras por presión y
un seguimiento del estado general de salud.
-
Nivel de
dependencia, limitaciones, etc.
En este apartado volvemos a depender de la edad y del estado
general de salud. En su gran mayoría al centro han acudido pacientes que podían
a desplazarse por su propio pie, con grado de independencia, exceptuando
algunos casos. Para los que no podían acudir al centro y eran dependientes
contamos con el servicio de domicilios para acudir a las casas y realizar los
procedimientos correspondientes.
o
c.
Tipo de asistencia:
-
Tipo y
tiempo de estancia
Los usuarios que aducen a un centro de salud suelen necesitar
atención durante un periodo de tiempo limitado y previsible. Salvo en urgencias
que puede llegar a pasar un tiempo prologando dependiendo de la gravedad y
también puede ser trasladado al hospital.
-
Interacción
con los pacientes
Dependiendo del servicio y la gravedad del usuario, la interacción con los
pacientes varía. Los que acuden con mayor frecuencia se establece una relación
de confianza y con las personas que creas conveniente, y manteniendo siempre el
respeto.
Siempre trataremos de mostrarnos amables, y con un tono de voz seguro y
agradable. Sacaremos a relucir nuestra empatía y deberemos estar atentos a
cualquier aspecto relacionado con el paciente. Tenemos que saber mostrar una
buena comunicación verbal y muy importante la comunicación no verbal.
-
Modo de
acceso de los pacientes al servicio
Los pacientes acuden al centro de salud principalmente por tres motivos,
por urgencias (gran malestar, etc), por curas (crónicas y derivaciones
hospitalarias) y consultas programadas (adultos y niños).
- Organización del área asistencial: trabajo de la enfermera y del
equipo
o
Enfermeras de referencia
Las enfermeras de referencias son María (coordinadora), María José, Anna,
Amparo, Eva, Aída, Carmen, Pedro, Joan y José.
o
Distribución y organización del equipo de
enfermería
Nuestros enfermeros actualmente se distribuyen de la siguiente
manera: cada enfermero tiene cada mañana un sector diferente (ya explicados con
anterioridad), menos pediatría que siempre están ocupados por las mismas
enfermeras (Eva y Aída).
o
Documentación
Los usuarios tan solo tienen que llevar la tarjeta sanitaría (SIP)
y a partir de ello se puede acceder a la historia clínica. En caso de no llevar
SIP mediante el nombre.
o
Equipo interdisciplinar
En el centro de salud participamos conjuntamente en las tareas con los
médicos, las enfermeras, celadores, auxiliares y el personal de recepción.
- Especificación del
régimen de prácticas
o
a.
Horarios
Mi horario de prácticas es: entrada a las 8:00 de la mañana, y salida a las
15:00 de la tarde. Contamos un pequeño descanso de 30 minutos para el almuerzo.
- Especificación de los procedimientos propios de Enfermería y derivados más habituales de la Unidad
Encontramos procedimientos de varios tipos: curas planas,
extracciones de muestras (sangre, heces, orina, citologías), control de
sintrom, revisiones pediátricas, revisiones ginecológicas, revisiones
programadas, administración de vacunas, de medicación inyectable, toma de
constantes, realización de electrocardiogramas, quitar tapones de cerumen,
controles del estado de salud.
En todas las técnicas es preciso un buen lavado de manos y una
máxima esterilización.
·
Reflexión sobre la posibilidad de desarrollar las competencias del
Practicum en este contexto
Descrito en el blog.
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