sábado, 29 de septiembre de 2012

2º SEMANA EN EL CENTRO DE SALUD.




Aquí nos encontramos una semana después y relatar mis experiencias que han ocurrido a lo largo de estos días. He estado durante cinco días con Eva, la enfermera pediátrica, asique a disfrutar de los niños y sus maravillosos “llantos”.  

Para resumir los dos primeros días, tan solo me hace falta decir que han sido una toma de contacto, una preparación para los siguientes días. También ha sido un potenciador de mi comunicación, ya que tenía que hablar con los padres (normalmente la madre) y explicarles lo que íbamos a realizar.

El tercer día ha sido muy gratificante, Eva me ha dejado manejar la consulta. Asique cada revisión la hacía yo, unas veces mejor y otras no tanto, para que mentir, ya que se me quedaba alguna pregunta por hacer. Eso sí, de las vacunas se ha encargado ella, menos a un chico de 14 años al cual me ha dejado vacunar. Lo mejor de todo, a sido el comentario de ella, que me ha dicho: “Si no te viera suelto, no te dejaría hacer estas cosas”. 

Asique por ahora, mi autoestima, mi confianza en mi mismo, y mi comunicación están mejorando, y tenemos que sumarle que después de semana y media sacando sangre, cada día hay mas practica. Mi frase que me repito internamente, ha seguir con este ritmo y a dar lo mejor de mi.

Después de 4 días, allí estaba yo, llamando a los usuarios. Había unos pasos que no variaban en todas las consultas, por un lado se media, se pesaba, se preguntaba por la alimentación (importantísima la leche), las deposiciones, si miccionaba correctamente, el descanso y el desarrollo psicomotor. Teniendo en cuenta todo estos, pues la consulta variaba en función de la edad, cuanto mas pequeño mas se importancia tenia el peso y la alimentación (leche), y cuanto mas grande la alimentación (importante que fuera variada) y también que estuvieran vacunados.

Tras la revisión siempre viene la pediatra, los examina, mientras Eva y yo pasamos todo al ordenador, y acto seguido, pasamos si ella dice que todo esta correcto, a vacunarlos. Ya se me todas las vacunas desde recién nacidos hasta los 14 años, ya que cada vez que toda vacunar, la enfermera me pregunta que cual toca.

Hoy nada mas llegar a casa, he cogido el teléfono, y he llamado a mi hermano pequeño que todavía tiene 12 años, y le he hecho una buena revisión, aunque haya sido telefónicamente. En cuanto vaya a alicante vamos a tener que repasar algunos aspectos que no me han terminado de gustar mucho, sobretodo en la alimentación.

Hoy es mi último día en pediatría, y la tristeza es importante, ya que creo que esta semana me esta ayudando bastante, soy un chico que sin tener confianza me cuesta entablar una conversación, por lo que me ha venido bien preguntar a cada usuario lo correspondiente, porque con los días lo iba haciendo mejor.

Aun así, me he levantado y fuera las tristeza, a disfrutar del últimos día, y que buen día, la mañana como todas ha empezado con extracciones de sangre, y hoy parecía que todos venían con buena venas, y después a las 9 a pasar consulta con mi enfermera. 

Eva me ha dejado vacunar a un bebé de 4 meses, fijaros si estaba nervioso que ni tan siquiera me he dado cuenta de los llantos del niño. Por lo demás la mañana ha pasado correctamente, y resaltar que Eva me ha dicho que el lunes a primera hora de la mañana me necesita, por que tiene la agenda muy ocupada, y como estoy suelto, que la ayude y después ya entrará mi compañero David, a esperar que pase una semana tan buena como la mía.

Ahora analicemos los puntos más fuertes y los puntos que tenemos que mejorar. Como ya he dicho esta  semana a sido gratificante, porque creo que me mejorado mi comunicación y mi independencia, también el trato con niños/as (con los mas pequeños hay que saber que van a llorar y no asustarse por eso, dentro de un límite; y con los mas mayores son edades complicadas y normalmente algunos vienen asustados por el tema de las vacunas).También que me han tratado estupendamente la enfermera y las pediatras, y creo que les he dado lo máximo de mi, aunque siempre se puede mejorar, pero darles las gracias por todo lo que me han enseñado. 

Como aspectos a mejorar, haber si la próxima semana llego preparado al servicio que me toque y si me toca curas, pues repasar en casa todos los apuntes y llegar con todo “fresco” sobre como realizarlas.

Después de repasar todo lo que he puesto en esta semana en el blog, me ha venido a la mente los días en que era yo ese pequeño niño que acudía al centro de salud a que me hiciesen la revisión, aunque no me acuerdo de mucho, lo que si que tengo claro ahora es que por muy pesados que se pongan, siempre hay que darles un trato especial, ya que esas edades son difíciles y encima si digamos tu eres el protagonista, con todas las preguntas y controles.

Durante esta semana también me ha surgido dudas, a cerca de la gran importancia que tiene la leche, hasta los 21 años mínimo tienes que tomarla medio litro diarios, y yo con esa edad no bebo ni un solo vaso, lo complemento con queso y ese sería mu único lácteo. También la importancia de la variedad en la dieta, y ese si que lo cumplo, pero con 21 años, cuando eran mas joven entendía la importancia de porque era. Esta semana me tocará resolver todas las dudas.









miércoles, 26 de septiembre de 2012

TEMAS TRABAJO FINAL.



Estos son los dos temas que he elegido para mi proyecto final de grado.


1º PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA A UN PACIENTE CON UPP:  

Me he decidido por este tema, ya que las úlceras por presión son un importante problema de salud pública, que afecta a todos los niveles asistenciales y de forma mayoritaria a personas de edad avanzada. Tanto a nuestros familiares como a nosotros mismos, por eso pienso que es muy importante saber prevenir las UPP y si ya están establecidas, que el daño sea el menor posible.

A mi parecer en los últimos años ha aumentado, tanto que en algunas lecturas que he realizado se dirigen a ellas como “una epidemia viva aún en el siglo XXI”. En la actualidad es uno de los capítulos más importantes en las intervenciones de los profesionales de Enfermería y que ocasiona un enorme coste sanitario.

Pienso que es un tema bastante viable, ya que nos vamos a encontrar muchos casos en el hospital, pero sobretodo en el centro de salud y en las visitas domiciliarias. La modalidad de trabajo me gustaría informarme sobre un plan de intervención de cuidados de enfermería dirigidos a estos pacientes.



2º CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA CIRUGÍA CARDÍACA:  

Tras la realización a mi padre de 2 cardioversiones y un cateterismo, me he dado cuenta de que la recuperación tras las operaciones cardiacas son muy importantes. Para ello, nosotros los enfermeros vamos a jugar un papel muy importante.


Me gustaría hacer una revisión de cuidados y de las guías clínicas para el paciente cardíaco en la unidad de cuidados intensivos. Manejo de los diagnósticos de enfermería de la NANDA relacionados con la cirugía cardíaca y el establecimiento de un plan de cuidados focalizado en las intervenciones (NIC)

Pienso que es un tema viable según el servicio que me toque en el hospital, pero se puede hacer un buen plan de cuidados y una buena revisión bibliográfica.
 

sábado, 22 de septiembre de 2012

TOMA DE CONTACTO CENTRO DE SALUD - 1º SEMANA



En este apartado voy ha analizar lo ocurrido durante esta semana en el centro de salud, para mi y el resto de mis compañeros supongo, una experiencia nueva ya que es la primera vez que hacemos prácticas en uno.

Del primer día puedo concluir que ha sido “una pasada”, y ahora os explicaré mis motivos. Mis compañeros David, Víctor y yo tenemos prácticas en el centro de salud de Ribarroja, asique totalmente emocionados hemos decidido emprender esta nueva aventura.

Hemos llegado y la coordinadora se ha presentado y nos ha enseñado las diversas instalaciones del centro. Seguido hemos ido a la sala de urgencias, donde todos los enfermeros estaban realizando extracciones de sangre. (Ya sabemos cual va a ser la primera labor de todas las mañanas a partir de ahora).


Después nos han presentado al resto de profesionales que durante las prácticas van a ser nuestros guías y compañeros. Seguidamente nos han distribuido a cada uno en una tarea y yo durante esta semana estaré ubicado en urgencias.

Tengo que reconocer que era la primera vez que estaba de practicas en urgencias, asique estaba muerto de nervios, la primera vez y encima en un centro de salud. Se me mezclo una experiencia totalmente nueva en ambos sentidos. CENTRO DE SALUD Y URGENCIAS.

Después de pasar el día puede concluir que es un sitio muy tranquilo, al menos por ahora, ya que no ha pasado nada, es más, parecía mas un lugar de información y por destacar hemos administrado medicación vía oral.

El día siguiente a sido mas motivador, después de casi 7 meses sin “pinchar”, a primera hora de la mañana nos hemos puesto a realizar extracciones de sangre. IMPRESIONANTE la cantidad de usuarios que acuden al centro, día tras días nuevas personas vienen a que les saquemos sangre, me pregunto el porqué de esa demanda.


A parte de eso, es día a pasado conociendo a, vamos a llamarlos tutores sanitarios, y me gusta la relación entre los profesionales de atención primaria (siempre hay excepciones como en todos lados), pero a mi me tratan fenomenal.

Hoy he descubierto que no todos los días vamos a realizar extracciones sangre a primera hora de la mañana, pues nos ha tocado realizar las pruebas del SINTRON. Para sorpresa mía y de mis compañeros no hemos pinchado con una lanceta, (supongo que será por los recortes), hemos utilizado especie de lanceta manual.

Del resto del día, destacar que hoy me he ido a hacer visitar domiciliarias y la verdad es que me han resultado muy prácticas y educativas. En ellas he realizado curas de un pie diabético y curas de una úlcera vascular (En esta última la enfermera ha pinchado la úlcera y la ha drenado, dejándola completamente sin coágulos y limpia para su posterior cura). También mencionar que en uno de los domicilios fuimos a valorar a un usuario de modo preventivo; paciente encamado en el que hemos intentado prevenir ulceras por presión entalones, sacro, codos, escápulas y cabeza. Lo único que destacar como negativo es la presión de los familiares de los usuarios que ejercen cuando estamos realizando nuestra labor.

De esta semana a modo de conclusión lo que mas me ha llamado la atención a sido: En primer lugar, la organización del centro, ya que las tareas se han distribuido (curas e inyectables, urgencias, consultas…) lo que posibilita una gran compenetración para cumplir con las demandas y permite a cada enfermero dedicar el tiempo necesario a casa acción y poder cumplir con su agenda de servicios. 

En segundo lugar, destacar la tranquilidad de unas urgencias en el centro de salud (al menos durante esta semana). La gente siempre comenta que urgencias es agotadora, para mí esta semana ha sido todo lo contrario, tendré que investigar las diferencias entre urgencias en hospital y en centro de salud.

Por otra parte, también quiero fundamentarme sobre la gran demanda de extracciones de sangre todos los días y cuales son los motivos por lo que acuden.